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脆弱骨質是吃出來的!小彈跳補骨密防骨鬆
【早安健康/高鈺玫報導】世界骨質疏鬆基金會指出,經歷過1次骨鬆性骨折後,將近一半的人會再發生第2次,而有40%的老年人在骨折後一年,可能會造成失能的狀態,無法自行走路甚至臥病在床,另外60%的患者則需要旁人協助。
骨質疏鬆被稱為沉默的殺手,約有20-24%的患者在發生髖骨骨折後的第一年即死亡,更因為骨質流失總在不知不覺中發生,無明顯症狀表現,讓人無法在早期發現後即著手改善,最可怕的並不僅是因跌倒而骨折,而是在家中彎著腰背,也可能在無意中出現脊柱的壓迫性骨折!
骨質疏鬆原因
北里大學北里研究所醫院臨床副教授金子博德提到,骨骼的新陳代謝可分為骨吸收與骨形成。骨吸收指的是,骨骼中的破骨細胞對骨骼進行溶蝕作用,破壞骨骼表面,骨形成則是指造骨細胞修復骨骼被損壞的部位,進而平衡骨質密度。
而除了骨密度外,另一個影響要因則是骨質的好壞。骨質由膠原蛋白所組成,金子副教授將骨骼比喻為建築物的構造,鈣質等礦物質為水泥,膠原蛋白則比喻為鋼筋,如果鋼筋鏽蝕後便會讓建築物的支撐強度下降,即使骨密度正常,也很容易引起骨折。
東京慈惠醫科大學整形外科講座副教授齊藤充便提到,當體內持續高血糖的狀態,會讓體內多餘的單醣附著在骨骼的膠原蛋白中,使得膠原蛋白失去彈性,形成糖化骨骼且無法有效吸收衝擊力,而變得易碎。
防骨鬆從生活習慣開始改善
- 進行可給予骨骼適當負荷的運動,增強骨骼強度
金子副教授提到,可進行肌肉訓練,增強腿部與腰部的肌力,提升支撐骨頭的力量,避免遇到意外時反應能力太過緩慢,以臉或身體直接撞擊地面。
此外,長期生活在無重力環境的太空人,因骨骼缺乏重力的負荷與刺激,而會急遽降低骨密度,因此平時可在身體狀況允許的範圍內,進行給予骨骼適當負荷的運動。
像是輕輕往上彈跳,或是踮起腳尖後再由腳跟往下「咚!」的著地方式,都有助於刺激造骨細胞,增強骨骼的強度。 - 減糖飲食與多攝取具有黏性的食物,避免糖化骨骼上身
當體內一直處於高血糖的狀態,便容易使骨骼的膠原蛋白受損,致使骨骼糖化而易碎。日本抗老醫學專家白澤卓二便提到,平時需防止血糖急遽上升,因此需要減少甜食的攝取,飲食中則可透過調整進食的順序,如先吃蔬菜的方式,讓血糖緩慢上升。
糖化壓力研究專家米井嘉一則提到,具有黏性的食物含有黏蛋白,而黏蛋白可包裹住糖分,控制身體對於糖分的吸收,如納豆、秋葵與山藥,都可延緩血糖的升高速度,減少骨骼糖化的發生率。
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治療晚期肝癌 電腦刀加標靶藥效果良好
肝癌病患中有三到四成發現時,都已經是晚期肝癌,這時癌細胞已經侵犯至血管或造成門靜脈腫瘤血栓。台南奇美醫學中心使用電腦刀結合標靶藥物進行治療,有效反應達到七成七,一年存活率也有五成五,效果相當良好,相關研究陸續發表於國內外學術年會。
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肝癌有「台灣國病」之稱,死亡率居高不下,根據衛福部資料顯示,因施打肝疫苗,癌症篩檢普及與這幾年發展眾多有效的抗肝B.C病毒藥物,肝癌發生率是有在下降的趨勢但死亡率仍位居台灣十大癌症死因的第二位,僅次於肺癌。
奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師郭珍妮指出,由於早期肝癌並無明顯症狀,如果出現腹痛、腹脹、沒有食欲、體重迅速下降及不明原因發燒等的症狀,大多已是晚期,因此到目前晚期肝癌仍然佔整體肝癌的三至四成。而癌細胞侵犯至血管或造成門靜脈腫瘤血栓為最常見的晚期肝癌病灶。
醫師表示,單獨使用標靶藥治療肝癌效果並不理想,只有不到一成的病人對藥物有反應,而且服用2.5~4個月有一半病人會產生抗藥性。奇美醫學中心統計研究發現,運用機械手臂電腦刀治療過的250例肝腫瘤,其中有58例肝癌合併門靜脈腫瘤血栓,22例經電腦刀治療後再給予標靶藥,有效反應率就提高到77.7%,一年存活率更有55.6%,第二年存活率為17.7%,效果相當良好,而且大多數病人無嚴重的副作用出現。
奇美醫學中心把治療成果陸續發表於國內癌症學術年會、亞太肝癌研討會(APPLE)與美國放射腫瘤學術年會(ASTRO),醫師強調,使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫師的專業評估,一般肝功能太差、身體狀況太差或腫瘤過大造成正常肝臟容量不足者都不適合電腦刀治療。
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